DESARROLLO
DE VALORES HACIA LA EXCELENCIA EN LA ATENCIÓN AL PACIENTE ADULTO CRÍTICO POR
LOS INTERNOS DE ENFERMERÍA DE UNA UNIVERSIDAD PARTICULAR DE QUITO 2023
DEVELOPMENT
OF VALUES TOWARDS EXCELLENCE IN CARE TO THE CRITICAL ADULT PATIENT BY THE
NURSING INTERNS OF A PRIVATE UNIVERSITY OF QUITO 2023
García, Juleiky*; Gallard, Indyra*; Figuera, Paolina*; Cunalata Cristian*
*Docentes de la Universidad Iberoamericana del Ecuador – UNIB.E
Autor corresponsal: jgarcia@unibe.edu.ec
DOI: www.doi.org/10.55867/qual28.06
Como citar (APA): García Beracierto, J., Figuera Ávila, P. A. .,
Gallard Muñoz, I. E. ., & Cunaloata Yaguache, C. V. (2024). Desarrollo de
valores hacia la excelencia en la atención al paciente adulto crítico por los
internos de enfermería de una Universidad Particular de Quito 2023. Revista
Qualitas , 28(28), 094 - 107. https://doi.org/10.55867/qual28.06
Manuscrito
recibido el 08 de febrero de 2024.
Aceptado
para publicación, tras proceso de revisión, el 25 de junio de 2024.
Publicado,
el 07 de julio de 2024.
Resumen
Esta investigación analiza la interacción
entre los profesionales de enfermería y los pacientes en estado grave o
terminal. El objetivo del estudio es evaluar el desempeño de los internos de
enfermería mediante un enfoque de competencias laborales y la integración de
valores con relación a los pacientes críticamente enfermos, por parte de los
estudiantes del internado rotativo de enfermería de una universidad privada en
Quito, Ecuador. El enfoque metodológico empleado es de tipo cuali-cuantitativo,
transversal el cual presenta un universo de 65 participantes de los cuales 50
internos de enfermería y 15 docentes y tutores clínicos hospitalarios,
obteniendo una muestra de 40 estudiantes y solo 10 tutores y docentes clínicos. Esta investigación
se basa en el uso sistemático de métodos empíricos y teóricos, incluyendo en su
metodología el análisis documental, datos estadísticos, entrevistas y
encuestas, así como revisiones bibliográficas y publicaciones científicas. La
información recolectada se analizó y se presentó en cuestionarios y tablas con
los resultados. Los resultados mostraron que los valores de respeto a la
dignidad humana, la no maleficencia, la solidaridad y la confidencialidad
fueron los más identificados por los enfermeros, representan el 82.5%. Las
principales dificultades de asimilación, evidenciadas mediante el cuestionario,
fueron la honestidad (27.5%) y la veracidad, justicia y equidad (32.5%). Se
concluye que el impacto de las nuevas tecnologías en la relación
enfermero-paciente debe equilibrarse con la integración de valores,
profesionalidad y tecnologías para humanizar el trabajo.
Palabras clave: Competencias, Valores, Enfermería.
Abstract
This
research analyzes the interaction between nursing professionals and patients in
serious or terminal conditions. The objective of the study is to evaluate the
performance of nursing interns through a focus on work competencies and the
integration of values about critically ill patients, by students of the
rotating nursing internship of a private university in Quito, Ecuador. The
methodological approach used is qualitative-quantitative, transversal, which
presents a universe of 65 participants, of which 50 nursing interns and 15
hospital clinical teachers and tutors, obtaining a sample of 40 students and
only 10 clinical tutors and teachers. This research is based on the systematic
use of empirical and theoretical methods, including in its methodology documentary
analysis, statistical data, interviews, and surveys, as well as bibliographic
reviews and scientific publications. The information collected was analyzed and
presented in questionnaires, tables, and graphs. The results showed that the
values of respect for human dignity, non-maleficence, solidarity, and
confidentiality were the most identified by the nurses, representing 82.5%. The
main assimilation difficulties, evidenced through the questionnaire, were
honesty (27.5%) and truthfulness, justice, and equity (32.5%). It is concluded
that the impact of new technologies on the nurse-patient relationship must be
balanced with the integration of values, professionalism and technologies to
humanize work.
Keywords: Competencies, Values, Nursing.
INTRODUCCIÓN
Ofrecer cuidados al enfermo es una actividad que ha existido desde
tiempos remotos, indistinguible de la práctica médica o curativa. En un inicio
se ejerció como una actividad empírica realizada por personas muy respetadas
dentro de la tribu por el poder que tenían para curar y aliviar las dolencias,
a los que, por ejemplo, los aborígenes cubanos llamaron behiques. Desde
entonces fueron muchas las personas que se dedicaron al cuidado de pacientes enfermos y todos
coincidían en su forma de pensar y actuar que el enfermero no solo debía
contribuir a cuidar y sanar el cuerpo, sino también su espíritu (Svenningsson et al., 2018).
El desarrollo científico de la
práctica de enfermería no quedó detrás en las nuevas corrientes y se sustentó
en varias teorías y modelos. Algunos de estos enfoques se basan
fundamentalmente en la importancia de la ayuda que el profesional presta para
la protección de la salud y acciones para el mantenimiento y recuperación de
esta y se corresponde con los actuales enfoques de competencias. El modelo de Introspección, cuidados y
curación de Lidia E. Hall, señala que los cuidados de enfermería deben
ser realizados por un equipo profesional, y la demanda de un grado de estudios
mínimos como requisitos de acceso en diferentes centros sanitarios. Esta
filosofía se percibe en la tendencia creciente a contar con un personal de
enfermería calificado en los centros de atención. Las tendencias actuales en la
capacitación y perfeccionamiento del capital humano en enfermería están
fundamentadas en la preparación de profesionales en correspondencia con los
perfiles y las áreas específicas de trabajo, para el logro de habilidades,
competencias específicas y cuidados encaminados a promover la rápida
recuperación de la salud y por tanto la satisfacción de los pacientes y
familiares (Cárdenas et al., 2022)
En el estudiante de enfermería hay que formar, el desarrollo y la instrucción, de los valores y sentimientos propios del hombre como ser social. La sociedad en su devenir histórico ha acumulado valores morales, religiosos, políticos y jurídicos, entre otros, que forman parte de los elementos más preciados de su cultura. El ciudadano, el joven, tiene que apropiarse de esos valores como parte de su preparación y, de lograrse esto, se considera educado (Gerardino-Meneses, 2020).
En la medida que las sociedades se hacen más complejas en su organización social y política, los procesos tradicionales de enseñanza de valores morales y de socialización resultan insuficientes por lo que se precisa de un proceso formal y unificado de formación ciudadana; esta misión es asumida entonces por las instituciones educacionales. Vare, citado por Villegas & Valderrama (2021), plantea: "Si aceptamos el punto de vista de que las escuelas son la mejor medida de las sociedades, y la creencia de Durkheim de que son el nexo crucial y necesario de socialización entre la familia y la sociedad, entonces la más alta prioridad de la escuela es el desarrollo moral" (p.21)
Las competencias profesionales ocupan un lugar importante como componente integral de los profesionales enfermeros. En el aspecto laboral presentan al hombre como punto focal de los procesos del trabajo y el desarrollo social. Las competencias garantizan el desempeño eficiente y responsable propiciando posibilidades en el mejoramiento de los servicios. La formación en el trabajo mezclando
educación, experiencia laboral y formación específica adquirida a lo largo de la vida, determinan que las competencias se identifican en la práctica social, con una visión y organización sistemática y con un sistema de certificación legalmente establecido en varias regiones del mundo incluida América Latina (Martínez et al., 2019)
La formación para el trabajo es una mezcla entre educación, experiencia laboral y formación específica adquirida a lo largo de la vida, de ahí que las competencias se definen y se construyen en la práctica social y son una tarea conjunta entre empresas, trabajadores y educadores. Se entiende por competencia a los conocimientos, capacidades y valores asociados con un determinado ámbito del quehacer humano (González Caballero & González Caballero, 2020) .
En el proceso educativo
universitario, aunque la formación de valores está implícita en los programas
de estudio de la carrera de licenciatura en enfermería se continúa evaluando la
formación y asimilación de los valores comprobados en auditorías, visitas de
inspección y en la medida que se estudia el desempeño, las competencias y la
interacción enfermero y el paciente en los servicios de atención al grave que tanta
demanda del profesional de la salud para cubrir sus necesidades.
Los licenciados en enfermería en el internado rotativo aún no cuentan con todas
las herramientas para interpretar, asimilar y apropiarse de los valores, la
utilización de nuevas tecnologías que pueden distanciar los vínculos afectivos
enfermero -paciente para el enfoque holístico que necesita y demanda el
paciente grave y terminal, los nexos estrechos que debe establecer con el
equipo de trabajo basados en el respeto y la profesionalidad y la forma de
asumir las complicaciones y la posible muerte de este tipo de paciente en las
unidades de atención al grave. Por este motivo el objetivo de esta
investigación es evaluar el desarrollo de valores hacia la
excelencia en la atención del paciente adulto críticamente enfermo por los
internos de enfermería de una universidad privada en Quito, Ecuador.
MÉTODO
El método empleado en esta investigación, combinó técnicas cualitativas y cuantitativas, incluyendo análisis documental, entrevistas semiestructuradas y encuestas. Los métodos teóricos aplicados abarcaron el análisis de contenido y la triangulación de fuentes para garantizar la validez de los resultados. Las encuestas se diseñaron para medir la percepción y práctica de valores como la dignidad humana, la no maleficencia, la solidaridad y la confidencialidad, mientras que las entrevistas profundizaron en las experiencias y desafíos enfrentados por los internos. Los datos recopilados fueron analizados estadísticamente y presentados en tablas, complementados con un análisis cualitativo de las narrativas obtenidas. Esta metodología permitió una comprensión integral del impacto de la formación en valores sobre la calidad de atención brindada por los futuros profesionales de enfermería.
La
investigación cuenta con un universo de 65 participantes los cuales están
representados de la siguiente manera: 50 internos de enfermería, 10 docentes de
la carrera de enfermería de una universidad privada y 5 tutores clínicos
hospitalarios que laboran en la casa de salud en Quito. Como muestra se obtuvo el resultado de 40
internos de enfermería los cuales recientemente se incorporaron a los servicios
de atención de paciente crítico, 5 tutores clínicos hospitalarios y 5
profesores de la carrera de enfermería de una universidad privada en Quito,
Ecuador.
Esta
muestra permite analizar el desempeño del profesional de enfermería en el
internado rotativo a través del enfoque de las competencias laborales y la
incorporación de valores en su interacción enfermero - paciente críticamente
enfermo o en estado terminal. La investigación se basó en un sistema integrado
tales como, análisis documental, datos estadísticos, entrevista y encuestas;
así como revisiones bibliográficas, publicaciones científicas las cuales fueron
representadas en tablas. El sistema de métodos que se utilizó en esta investigación se
caracterizó por métodos y procedimientos teóricos y empíricos.
Método teórico
Se aplicó el método
analítico sintético al análisis documental de:
- Plan de Estudios de la Carrera de
Licenciatura en Enfermería.
- Literatura especializada en teoría
curricular y en superación postgraduada de contexto nacional e internacional.
- Literatura especializada en metodología de la investigación.
Método Empírico
- Encuestas: Dirigidas a licenciados y cuadros de dirección que laboran en los servicios de atención al grave, para obtener datos del conocimiento de los valores.
- Observación: Para la
obtención y elaboración de todos los datos recogidos en la investigación y el
conocimiento de los hechos fundamentales que caracterizaron el problema
científico. Se utilizó la encuesta con una aplicación de dos cuestionarios:
Se elaboró y se aplicó un
cuestionario descriptivo, de tipo selección que recogió la información a través
de la observación directa acerca del comportamiento e interacción
enfermero-paciente de los estudiantes en enfermería en su turno de trabajo con
pacientes ingresados en el servicio de atención al grave desde septiembre – diciembre
del año 2023 en un centro de salud de Quito, donde se realizó el estudio. Para
la selección de la muestra se tuvo en cuenta los siguientes criterios.
Se elaboró y se aplicó un
cuestionario descriptivo, de tipo selección que recogió la información a través
de la observación directa acerca del comportamiento e interacción
enfermero-paciente de los estudiantes en enfermería en su turno de trabajo con
pacientes ingresados en el Servicio de atención al grave desde septiembre – diciembre
del año 2023 en un centro hospitalario de Quito, donde se realizó el estudio.
Para la selección de la muestra se tuvo en cuenta los siguientes criterios. El
cuestionario se aplicó a través de una entrevista estructurada a los tutores, profesores
e internos de la carrera de Enfermería utilizando un formulario confeccionado
por el autor. La encuesta fue validada a través del método Delphi con
profesionales enfermeros administrativos, docentes y asistenciales con más de
15 años de trabajo ininterrumpido en la salud en el área de atención al grave
hospitalario. Para cumplimentar el objetivo 2 se emplearon
diferentes métodos y procedimientos propios de las investigaciones pedagógicas
y psicológicas como:
Criterios de
inclusión:
- Estudiantes de la carrera de
Licenciatura en enfermería que cursan el internado rotativo y fueron designados
a laborar como tutores clínicos hospitalarios.
- Los estudiantes que estuvieron de
acuerdo en participar en la investigación y dieron su consentimiento informado.
- Los estudiantes que estuvieran en
el servicio de atención al grave y para los que ya tuvieron la experiencia
laborando en el servicio.
-Tutores clínicos hospitalarios que
laboren en áreas de paciente críticamente enfermos y profesores de la carrera
de enfermería.
Criterios de
exclusión:
- Estudiantes que no cumplan con el total de
horas estipuladas en el internado rotativo.
- Estudiantes que suspendan el internado rotativo
por cualquier motivo.
- Internos que en el momento de la investigación
no laboraran en el servicio de atención al paciente críticamente enfermos.
- Docentes de la carrera de
enfermería que no sean licenciados en enfermería.
La muestra estuvo estructurada
por 40 internos de enfermería los cuales ya realizaron su rotación por las
áreas de pacientes en estado críticos y terminal donde se persiguieron los
siguientes objetivos:
1.- Determinar las cualidades
morales principales que deben caracterizar al enfermero en nuestro contexto.
2.-Precisar las cualidades
morales que más se admiran en el enfermero, que por su comportamiento
constituye un paradigma en su profesión.
Esto se logró a través de:
- Discusión grupal con
estudiantes y los tutores y profesores que constituyen modelo de la ética
médica, con la aspiración de considerar sus opiniones acerca del sistema de
valores éticos de los estudiantes y las manifestaciones de cada uno de los
valores propuestos en este estudio.
- Observaciones realizadas a
egresados de la carrera de licenciatura en enfermería que cursan en los
servicios de atención al grave en el desempeño de su profesión con el propósito
de corroborar en la práctica diaria de la profesión cómo se expresan los
valores éticos determinados en el
estudio.
- Escala valorativa a estudiantes de la carrera de licenciatura en enfermería seleccionados en el estudio con el objetivo de diagnosticar cómo han interiorizado los valores éticos de la profesión previamente determinados.
- Se consideraron los resultados obtenidos del
cuestionario aplicado a estudiantes de la licenciatura en enfermería que
participan en el internado rotativo de un centro hospitalario en Quito,
Ecuador, y los resultados del cuestionario aplicado, en esta ocasión a tutores
y profesores de distintos grupos de estudiantes que fueron asignados durante su
rotación de internado rotativo al servicio de atención al grave.
Una vez enunciado cada valor y las manifestaciones
que lo caracterizan, se invitaron a discusión plenaria a licenciados en
enfermería que constituyen paradigmas de la ética médica. Se tuvo como criterio
para esta selección la opinión de prestigiosos profesionales de una universidad particular de Quito,
Ecuador., administrativos y del Ministerio
de Salud Pública, con vasta experiencia en la atención a estudiantes en el área
asistencial y cuidado directo. Asistieron a esta discusión 10 profesionales a
los cuales se les presentó el objetivo de la actividad y de inmediato se
procedió a la discusión de los valores y cualidades con sus manifestaciones.
Ellos hicieron valiosas sugerencias que fueron cuidadosamente estudiadas y
tomadas en cuenta, enriquecieron las manifestaciones de los valores y
cualidades que se llevaron a este encuentro.
En un estudio realizado mediante el programa estadístico SPSS, se encuestó a 40 estudiantes de la carrera de enfermería, 5 docentes y 5 tutores clínicos. El objetivo de esta investigación fue evaluar el nivel de asimilación de la formación de valores en los estudiantes de enfermería. A través de análisis estadísticos detallados, se discutieron las percepciones y opiniones de estos tres grupos, proporcionando una visión integral sobre cómo se internalizan y practican los valores fundamentales en la formación de los futuros profesionales de la salud.
Las variables de esta investigación juegan un papel crucial para
comprender y mejorar la calidad del cuidado proporcionado. Estas variables
incluyen la empatía, la responsabilidad, la ética profesional, la comunicación
efectiva y el compromiso con la excelencia en la atención. Analizar estas
variables permite identificar las áreas donde los internos de enfermería
necesitan fortalecer sus competencias y valores, garantizando así una atención
integral y de alta calidad para los pacientes adultos críticos. Además, estas
variables ayudan a diseñar programas educativos y formativos más efectivos,
orientados a cultivar valores fundamentales que son esenciales en la práctica
de la enfermería moderna.
RESULTADOS
Se encuestó un total de 40 estudiantes en enfermería que se encuentran en internado rotativo los cuales ya cursaron su rotación por las áreas de pacientes críticamente enfermos, con el objetivo de evaluar el nivel de asimilación de los valores por estos profesionales. Se constató que el sesenta y cinco por ciento de la muestra fue evaluada de regular, y el 17.5% restante fueron evaluados de mal y de bien. Lo que indica un gran número de licenciados que presentan dificultades en la asimilación de los valores para su desempeño profesional con el paciente grave y terminal.
Tabla 1. Evaluación del nivel de asimilación de la formación de
valores de estudiantes en Enfermería. Hospital de Quito, Ecuador. 2023.
Nota: Esta tabla muestra los resultados
de la asimilación de la formación de valores en los internos de enfermería.
Se encuestaron 10 profesionales de enfermería del servicio de atención al grave del hospital de Quito para evaluar el desempeño profesional de los 40 estudiantes de enfermería que estuvieron en los servicios, basado en la formación de valores y el comportamiento e interacción enfermero-paciente. Se evidenció que el 72.5% de la muestra fue evaluada de regular, el 7.5% de mal y solo el veinte por ciento de la muestra fueron evaluados de bien lo que representan 8 profesionales.
Tabla 2. Evaluación de la aplicación de las nuevas tecnologías
ante el paciente adulto grave y terminal mediante el desempeño profesional de
los estudiantes de enfermería. Quito. 2023
|
Evaluación |
Total,
Internos Enfermería |
% |
|
Bien |
8 |
20 |
|
Regular |
29 |
72.5 |
|
Mal |
3 |
7.5 |
|
Total |
40 |
100 |
Nota: Esta tabla describe los resultados de la evaluación del desempeño profesional
de los internos de enferme
Al
realizar el análisis de los resultados de las encuestas aplicadas a los
licenciados en enfermería en cuanto a la asimilación de valores por ellos. Se
encontró que los valores respeto a la dignidad humana, la no maleficencia, la
solidaridad y la confidencialidad, representan el 82.5% de las respuestas que
coinciden con los valores más identificados por los enfermeros. Los valores con
mayores dificultades de asimilación constatados mediante el cuestionario fueron
honestidad para un 27.5% y veracidad,
justicia y equidad para un 32.5%.
Tabla
3. Evaluación de las respuestas de asimilación de valores por
estudiantes Internos en enfermería.
|
Valores |
Bien |
% |
Mal |
% |
total |
% |
|
Respeto a
la dignidad humana |
33 |
82.5 |
7 |
17.5 |
40 |
100 |
|
Autonomía |
15 |
37.5 |
25 |
62.5 |
40 |
100 |
|
Justicia,
equidad |
27 |
67.5 |
13 |
32.5 |
40 |
100 |
|
No
maleficencia |
33 |
82.5 |
7 |
17.5 |
40 |
100 |
|
Beneficencia |
30 |
75 |
10 |
25 |
40 |
100 |
|
Solidaridad |
33 |
82.5 |
7 |
17.5 |
40 |
100 |
|
Honestidad |
29 |
72.5 |
11 |
27.5 |
40 |
100 |
|
Veracidad |
27 |
67.5 |
13 |
32.5 |
40 |
100 |
|
Confidencialidad |
33 |
82.5 |
7 |
17.5 |
40 |
100 |
|
Responsabilidad |
24 |
60 |
16 |
40 |
40 |
100 |
Nota: Esta tabla representa los resultados de la
asimilación de los valores
En las encuestas aplicadas a los 10 profesionales de la salud con más de 15 años de experiencia en los servicios de atención al grave se constató dificultades en el desempeño de los estudiantes estudiados en cuanto al uso de las nuevas tecnologías y la integración de los valores en sus competencias. Los profesionales respondieron que solo el 20% de los estudiantes de internado mantiene un vínculo afectivo estrecho con los pacientes en su turno de trabajo, son discretos con la información obtenida en cuanto a los pacientes, capaces de identificar las reacciones secundarias dependientes de los procederes de enfermería, y respetan las diferencias sociales, económicas, religiosas así como el derecho de las personas a saber, opinar, elegir y decidir sobre los cuidados de salud que se le proponen a los pacientes.
También respondieron que el 45% de los estudiantes que participaron en el estudio casi siempre son discretos con la información obtenida en cuanto a los pacientes, y respetan las diferencias sociales, económicas, religiosas, así como el derecho de las personas a saber, opinar, elegir y decidir sobre los cuidados de salud que se les proponen a los pacientes. Aunque respondieron que a veces no son capaces de identificar las reacciones secundarias dependientes de los procederes de enfermería. Se concluyó que el 27.5% de los estudiantes en internado en el servicio de atención al grave a veces son discretos con la información obtenida en cuanto a los pacientes, y no son capaces de identificar las reacciones secundarias dependientes de los procederes de enfermería, ni el respeto a las diferencias sociales, económicas, religiosas, así como el derecho de las personas a saber, opinar, elegir y decidir sobre los cuidados de salud que se le proponen a los pacientes. Esto se relaciona con los 29 profesionales evaluados de regular.
Tabla 4. Evaluación de la aplicación de las nuevas tecnologías ante el paciente
adulto grave y terminal mediante el desempeño profesional de los licenciados de
enfermería basado en la formación
valores y el comportamiento e
interacción enfermero - paciente. Quito. 2023.
|
Evaluación |
Total Internos Enfermería |
% |
|
Siempre |
8 |
20 |
|
Casi siempre |
18 |
45 |
|
A veces |
11 |
27.5 |
|
Nunca |
3 |
7.5 |
|
Total |
40 |
100 |
Nota: Evaluación de la aplicación de las nuevas tecnologías en pacientes
críticamente enfermos.
E. Bis Isal, citado por
Padilla planteaba que: "Educar en valores es hacer que los jóvenes vivan
unos valores, hacer que los asimilen personalmente y no sólo inculcar unos
comportamientos normativos como se inculcaban antaño"(Poblete-Troncoso, Margarita,
Correa-Schnake, Marcelo, Aguilera-Rojas, Pamela, & González-Acuña, 2019).
Esta cita se corresponde con los resultados del estudio donde el mayor por ciento de la muestra fue evaluado de regular, y solo la
sexta parte de la muestra fueron
evaluados de regular y de bien. Lo que indica un gran número de licenciados que
presentan dificultades en la asimilación de los valores para su desempeño
profesional con el paciente grave y terminal. Hoy son muchas las tendencias asumidas en
relación con la acepción del papel de la enfermería como profesión y de sus
sustentos éticos legales. Pero no debemos olvidar que el origen de la enfermería
como profesión es el de mantener la salud y prevenir la aparición de
enfermedades, colaborar con otros profesionales en el restablecimiento de la
salud cuando esta se pierde y aliviar al máximo posible el malestar y el
sufrimiento del enfermo (Gómez Moises
Alfonso et al., 2023).
Hacer bien al hombre sano o
enfermo ha sido y será el objetivo prioritario de las funciones de los
cuidadores, y aunque esto ha
ido tomando diferentes matices, el principio de beneficencia continúa guiando
moralmente la actividad de la enfermería. Los
profesionales encuestados respondieron que solo el veinte por ciento de los
licenciados mantiene un
vínculo afectivo estrecho con los pacientes en su turno de trabajo, son
discretos con la información obtenida en cuanto a los pacientes, capaces de identificar las reacciones secundarias dependientes de los procederes
de enfermería, y respetan las diferencias sociales,
económicas, religiosas, así como el derecho de las personas a saber, opinar,
elegir y decidir sobre los cuidados de salud que se le proponen a los
pacientes.
La enfermería es dinámica,
reconocida como una profesión de asistencia, con una larga y honrosa tradición
al servicio a la humanidad, centrada en la atención al hombre sano o enfermo,
la familia y la comunidad, con un carácter preventivo y promocional, curativo y
de rehabilitación. Establece prioridades de acuerdo con el estado del paciente,
independientemente de la esfera de actuación en la que el profesional de
enfermería se desempeñe. Hoy el personal de enfermería constituye piedra
angular del equipo de salud dentro del que mantiene relaciones basadas en el
respeto a la identidad profesional y donde se desempeña como un profesional
autónomo en una estrecha relación con el resto de los integrantes de este
equipo, pues todos tienen el mismo objeto de trabajo.
Una precursora de la
especialidad resumió esta necesidad de búsqueda permanente de la excelencia profesional cuando planteó:
«Para quienes estamos dedicadas a la enfermería, nuestra profesión es algo en
lo que si no progresamos cada año, cada mes, cada semana, estamos, os lo
aseguro, retrocediendo (Torres-Reyes et al., 2021). Es fundamental que el
personal docente sea fiel transmisor de la necesidad de esos valores que
necesitan ser identificados por los alumnos para que ejecuten su labor con la
calidad que se espera, tanto desde el punto de vista tecnológico como humano.
Será en vano el esfuerzo que se realice si no se penetra en la esfera de la
motivación, porque de no hacerlo no se logrará jamás que el estudiante
incorpore a su sistema de valores lo que se desea.
Estas palabras pueden
encontrar similitud en las de Antoine de Saint-Exupery cuando dijo: " Si
quieres construir un barco no empieces por buscar madera, cortar tablas o
distribuir el trabajo, sino lo primero que has de evocar en los hombres es el
anhelo de mar libre y ancho". La enfermería moderna tiene la
obligación de mantener los
cuidados que han acompañado a la humanidad desde sus albores, pero hoy,
constituida en ciencia, posee las suficientes potencialidades para brindar
cuidados de más calidad y eficiencia al individuo sano o enfermo, a la
comunidad y al entorno medio ambiental natural; Pero a su vez, enfrenta el reto
de imponerse a los rasgos de deshumanización que el desarrollo e invasión de
las
tecnologías más modernas pueden
traer a las Ciencias Médicas, con su actuación basada en el humanismo y el amor
a la profesión sustentada en un sistema de valores humanos en correspondencia
con las exigencias sociales actuales.
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Al evaluar la asimilación de los valores por el estudiante en enfermería en su actuar diario ante el paciente adulto grave y terminal en los servicios de atención al grave del Hospital Eugenio Espejo se constató que el mayor por ciento de la muestra fue evaluado de regular, y el resto de mal y de bien. Lo que indica un número de estudiantes que presentan algunas dificultades en la asimilación de los valores para su desempeño profesional con el paciente grave y terminal. Al evaluar el desempeño de los estudiantes de enfermería basado en la formación valores en los servicios de atención al grave del Hospital Eugenio Espejo se encontró que el respeto a la dignidad humana, la no maleficencia, la solidaridad y la confidencialidad, fueron los valores más identificados por los enfermeros. Los valores con dificultades de asimilación evidenciados mediante el cuestionario fueron honestidad y veracidad, justicia y equidad.
En cuanto a la interacción
enfermero-paciente con la utilización de nuevas tecnologías en el paciente adulto
grave y terminal en los servicios de atención al grave del Hospital Eugenio
Espejo de Quito se evidenció que se debe continuar trabajando para que los internos mantengan
un vínculo afectivo estrecho con los pacientes en su turno de trabajo, sean discretos
con la información obtenida en cuanto a los pacientes, capaces de identificar
las reacciones secundarias dependientes de los procederes de enfermería, y respeten las diferencias sociales, económicas, religiosas, así como el
derecho de las personas a saber, opinar, elegir y decidir sobre los cuidados de
salud que se le proponen
a los pacientes. Existió consenso de los
profesionales de la enfermería encuestados en la necesidad del continuo
perfeccionamiento y sistematización de la educación en valores en la enseñanza
profesional, partiendo desde la familia, así como el fortalecimiento de los
valores esenciales en los ya graduados para lograr que los valores se
conviertan en ideales, en guías de las conductas de los trabajadores de la
salud y en particular de enfermería.
El análisis de los resultados de la
investigación llevó a la conclusión de que está ocurriendo una toma de
conciencia en el personal de enfermería que le permite identificar, aún sin
herramientas teóricas previas, las fisuras en su imagen como profesionales de
esta noble ciencia que es la enfermería. Por otra parte, los resultados también obligan a la reflexión
y a la actuación inmediata al mostrar cómo las personas que reciben los
servicios de enfermería identifican los valores potenciales de este personal,
pero también se percatan del deterioro de algunos de ellos. La relación: nuevas tecnologías y enfermero – paciente; debe convertirse en un
punto de equilibrio donde confluyen los valores, la profesionalidad y esas
nuevas tecnologías que llegaron para quedarse y humanizar el trabajo.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Cárdenas, W. I. L., Vidal, E. G., Ceron, R. M. A., Murillo, N. A. H., Mejía, Y. A. S., & Jiménez, A. C. J. (2022). Care Perceptions in two ICU Nursing Care Delivery Models: A qualitative-comparative approach. Investigacion y Educacion En Enfermeria, 40(3), 2216–0280. https://doi.org/10.17533/UDEA.IEE.V40N3E15
Escobar-Castellanos, B., Cid-Henriquez, P., Escobar-Castellanos, B., & Cid-Henriquez, P. (2018). El cuidado de enfermería y la ética derivados del avance tecnológico en salud. Acta Bioethica, 24(1), 39–46. https://doi.org/10.4067/S1726-569X2018000100039
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